É o conjunto de problemas que afetam os tecidos de sustentação dos dentes, desde a gengiva até os ossos, podendo ser inflamatórios ou  infecciosos. Geralmente são causados por falha na higienização bucal, acarretando risco maior para pacientes fumantes e diabéticos.

• Gengivite – gengiva avermelha, inchada e sensível, com tendência a sangrar durante a escovação, ou seja, uma inflamação da gengiva. Essa condição é o estágio inicial da doença periodontal, surge em função do acúmulo de placa bacteriana que é uma película que se forma nos dentes e na gengiva onde as bactérias liberam ácidos que irritam a região. Além desses sintomas mais evidentes, a gengivite também pode causar retração gengival (aparência mais alongada dos dentes com exposição da raiz), mau hálito, gosto ruim na boca e formação de pus (quando também existe uma infecção).
• Periodontite – evolução natural da gengivite, quando não devidamente tratada. Nessa fase, a inflamação ou a infecção da gengiva atingem também as raízes e o osso alveolar ao redor do dente podendo até provocar a perda do mesmo. Isso ocorre devido à formação de bolsas na gengiva, que favorecem a destruição desses tecidos e a formação do abscesso dentário. Se não for tratada, os dentes começam a perder sustentação e ficam moles (aumento da mobilidade), culminando com risco de queda, perda dos elementos atingidos. Uma das complicações mais graves e também mais negligenciadas da periodontite, quando não tratada, é a endocardite. Acontece quando uma disseminação bacteriana, proveniente desses focos infecciosos bucais, atinge a corrente sanguínea causando uma infecção nas válvulas do coração. Essa é uma condição bastante séria que pode ser fatal.